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阴道发育异常的治疗
2020-09-08 来源:禧孕国际网
1、先天性无阴道
 
在治疗前应明确有无子宫及其功能,是否合并有泌尿系发育异常,并且治疗前应让患者明白治疗的目的和结果,以取得积极配合。先天性无阴道的治疗时机一般选在患者近期有性生活意愿时。理想的阴道再造,应该是安全、简单地为患者再造一个解剖上和功能上都接近正常的阴道,除了具有适当的深度、宽度和轴向外,还要柔软、润滑,术后无需长期放置阴道扩张器,但至今尚无一种方法完全达到上述标准。目前常用的方法有模具顶压法及阴道成形术。
 
2、阴道闭锁
 
一旦明确诊断,应尽早手术切除。
 
3、阴道横隔
 
(1)完全性阴道横隔治疗原则为:青春期建立月经周期后一旦明确诊断,尽早手术治疗。手术方法必须根据阴道横隔位置、横隔厚度而定。手术应尽可能切除横隔,锐性和钝性向上、向周边分离,至上下阴道贯通,两侧钝性分离以免术后狭窄,常规探查宫颈发育情况。用可吸收线将上下段阴道黏膜吻合。术后定期更换阴道模具,直至阴道上皮完全愈合。创面完全愈合后可以性交。
 
(2)不完全阴道横隔若生育前出现临床症状,则需要行阴道横隔切开手术;分娩时,若横隔较薄,可于胎先露部下降压迫横隔时,切开横隔,胎儿娩出后再切除横隔。若横隔较厚,则行选择性剖宫产手术。
 
4、阴道纵隔
 
(1)完全性阴道纵隔该类畸形常常不需要立即治疗。双子宫伴阴道纵隔的患者,一侧宫体发育常优于另一侧,如果性交总是在发育不良的宫体侧阴道内发生,则可能引起不孕或反复流产,此类患者非孕期应予阴道纵隔切除。
 
(2)阴道不全纵隔若阴道不全纵隔影响性生,应行纵隔切除。若分娩过程中发现,可于先露部下降压迫阴道纵隔时切断纵隔,待胎儿娩出后再切除纵隔。
 
5、阴道斜隔
 
经阴道斜隔切除术是最理想的手术方式,也是解除生殖道梗阻最有效而且简易的方法。
 
6、双阴道
 
一般情况下不会影响正常生活,可以先不作处理。当双阴道影响了性生活、妨碍经血排除或者有生育要求而必须进行治疗时,可以行阴道纵膈切除手术。
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