血清中去氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)大部分以硫酸结合物(DHEA-s)的形式存在。大约90%血循环中DHEA-S来自肾上腺皮质网状带,血清中浓度多用于评价疑有肾上腺雄激素分泌过多的情况。血清DHEA-S与24h尿17-酮类固醇的排出量密切相关,临床意义大致相同。
人体本身就能合成
人体中,合成DHEA的原料为胆固醇,主要由肾上腺皮质分泌,少量由性腺和中枢神经系统分泌。男性中主要来自于肾上腺皮质(约2/3)和睾丸(约1/3);女性则几乎全部来自肾上腺皮质,卵巢合成少许。
血中浓度还挺高,随着年龄会降低
DHEA是人体血液循环中最为丰富的甾体类激素,故被看作是一个能够形成其他性激素的存储库。这大概就是它被称为“荷尔蒙之母”的原因。
研究发现,人体中(无论男女)DHEA在青春期开始分泌增加,到20-30岁时达到峰值,之后会随年龄增加而减少。
血清DHEAS的生理范围
血液中,DHEA大部分都以硫酸盐形式存在,即硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)。血清DHEAS是反映肾上腺来源雄激素分泌的最佳指标。
过高过低都不好
任何物质在人体内都有一定的生理范围,过高过低都不好,DHEA也一样。
当DHEA超过其生理范围时,可以作为辅助诊断指标:
(1)升高:女性男性化、肾上腺癌、3β-羟化脱氢酶缺乏症、21-羟化酶缺乏症、肾上腺增生、多囊卵巢综合征、儿童性早熟等。
(2)降低:肾上腺功能减退、妊娠等。
保护女性卵巢
DHEA并不是保护卵巢的特效药。目前的研究,主要集中在接受试管治疗的卵巢储备功能下降(DOR)患者中。多项研究显示,使用DHEA可以提高DOR患者IVF/ICSI的获卵数并改善卵子质量,最终提高妊娠和分娩的概率。其中的相关机制不在此赘述
但是,由于缺乏随机前瞻性研究,学界对DHEA的使用依然存在争议,算是一种尝试性治疗。
关于服用你需要知道
01、植物萃取,但不能盲目服用
市面上,正规保健品中的DHEA主要来源于山药等薯蓣属植物。但是请记住,这不改变DHEA属于雄激素的本质,具有一定的副作用(如痤疮、体毛增多、脱发等)。
因此,不要因为怀疑自己卵巢早衰或听信广告,而在没有明确诊断的情况下盲目服用。
02、不是所有女性都适合服用
1)适宜人群:高龄、卵巢低反应人群、卵巢早衰患者。
2)避免服用人群:儿童、妊娠妇女、PCOS患者、有高雄表现的患者(多毛、痤疮等)、血清DHEA-S偏高的人群等等。
03、如何服用DHEA
1)准备促排/人授的姐妹:50-75mg/日,建议提前1-3个月开始服用。取卵后或AIH后,可以暂停服用。
2)长期服用(安全性还有待考证):25mg/日,一般吃3个月停1个月。
04、如何知晓服用DHEA后,卵巢功能有无改善
检测基础性激素(月经2-5天)、AHM、基础窦卵泡数(月经2-5天)及排卵情况等等。