黄体酮阴道缓释凝胶,用于辅助生育技术中黄体酮的补充治疗。
用法用量:
阴道给药,每天一次,一次90毫克(一支)。如果妊娠,持续治疗至胎盘具有自主功能为止,达到10-12周。
雪诺酮使用方法 1.从密封袋中取出给药器,此时请不要去除可拧断的盖帽。(在海拔2500英尺以上的地方使用时,请见下面的特别说明。) 2.用拇指与食指紧握给药器的粗端。用力甩3-4次(如同体温计),确保将内含药物甩至给药器的细顶端。 3.紧握给药器粗端的扁平部。拧下细顶端的盖帽,丢弃。当拧盖帽的时候请不要挤压粗端,因为这样可能会使凝胶在插入之前就被挤出来。 4.取坐姿或背卧姿势,弯曲膝盖,将给药器插入阴道。轻柔地将细顶端插入阴道。 5.按压给药器粗端,将凝胶挤到阴道内。取出给药器并将其丢弃在垃圾桶中。请不要担心残留在给药器中的一小部分凝胶,因为您已经接受了正确和设定的剂量。 特别说明(在海拔2500英尺以上的地方使用时) 1.从密封袋中取出给药器。此时请不要去除可拧断的盖帽。如上所述,握紧给药器的粗端,用刺血针或插针式别针在粗端的扁平部刺一个小孔。这将会减小给药器由于高海拔地区而产生的内外压力差。这不会影响凝胶的给药量,因为您将接受正确和设定的剂量。 2.见以上步骤2 3.见以上步骤3 4.见以上步骤4 5.将拇指或食指放在您在给药器粗端的刺孔处。按压给药器粗端,将凝胶挤到阴道内。取出给药器并将其丢弃在垃圾桶中。请不要担心有一小部分凝胶遗留在给药器中,因为您已经接受了正确和设定的剂量。 雪诺同粘附在阴道内壁上、可长时间释放黄体酮。给药后数天,阴道分泌物中可能出现白色的微小球状物。这种现象很常见,如果您有任何担心,请与您的医生讨论。 如果您忘记了一次雪诺同的剂量,在您想起时请尽快使用,但是剂量不要超过推荐的日剂量。 雪诺同不应该和其他阴道制剂同时使用。
不良反应:
发生率≥5%的不良事件包括:
全身:腹痛、会阴部疼痛、超敏反应(通常表现为皮疹)和其他轻度的用药部位反应
中枢与周围神经系统:头痛
消化系统:便秘、腹揭、恶心、呕吐
肌肉骨骼系统:关节疼痛
精神:抑郁、性欲减退、紧张、思睡
女性生殖系统:乳房增大、乳房压痛、性交困难、阴道刺激、瘙痒或灼烧感、月经间期点滴出血(见红)
泌尿系统:夜尿症
发生率<5%的不良事件包括:
自主神经系统:口干、多汗
全身:哭泣、过敏、变态反应、食欲降低、乏力、水肿、面部水肿、发热、潮热、流感样症状、水潴留心血管系统:晕厥
中枢与周围神经系统:偏头痛、震颤
呼吸系统:哮喘、呼吸困难、换气过度、鼻炎、咽炎、
窦炎
消化系统:消化不良、嗳气、肠胃气胀、胃炎、牙痛
代谢和营养:烦渴
泌尿系统:膀胱炎、排尿困难、尿频、尿路感染
肌肉骨骼系统:下肢痉挛、下肢痛、骨痛
血液系统:贫血、紫瘢
肿瘤:良性囊肿
女性生殖系统:痛经、经前期紧张、阴道干燥
皮肤:痤疮、瘙痒、皮疹、皮脂溢出、皮肤色素变化、皮肤疾病、荨麻疹
精神:攻击性反应、健忘、失眠症
眼部:结膜炎、干眼病
禁忌:
♦ 已知对本品(黄体酮或任何其他成分)过敏
♦ 不明原因的阴道出血
♦ 肝功能障碍或肝脏疾病
♦ 已知或可能的黄体酮-敏感性恶性肿瘤
♦ 急性卟啉症
♦血栓静脉炎、血栓栓塞性疾病、或有与激素有关的血栓静脉炎或血栓栓塞性疾病史、脑溢血或有相关病史的病人
♦稽留流产
注意事项:
♦医师应该留意出现血栓栓塞性疾病最早的症状(血栓性静脉炎、脑血管疾病、肺栓塞和视网膜血栓形成)。一旦这些症状发生或可疑发生,应立即停止用药。
♦重度肝功能不全者慎用
♦治疗前体检时应特别注意检查乳腺和盆腔器官,并进行宫颈脱落细胞涂片检查。
♦发生突破性出血和不规律阴道出血时,如同所有非常规阴道出血一样应考虑非功能性原因。发生不明原因的阴道出血时,应及时就医并治疗。
♦由于黄体酮治疗可能会引起一定程度的体液潴留,应密切观察由此引起的疾病和症状(如癫痫、偏头痛、哮喘、心脏或肾功能不全)。
♦在提交相关样本时,应告知病理医师关于黄体酮的治疗。
♦有精神抑郁症病史的患者使用本品治疗时应给予密切观察,如果严重抑郁症复发,应立即停药。
♦在使用雌激素-黄体酮联合用药的患者中,观察到有一小部分患者出现了葡萄糖耐量降低的现象。发生此现象的机制尚不清楚。因此,当糖尿病患者接受黄体治疗时应该密切观察。
♦应警告司机和机械操作者,使用本品可能会引起头晕或思睡。
♦不适用于先兆流产。在过期流产发生时,应该停止治疗。
♦虽然血栓栓塞的风险与雌激素有关,但是黄体酮与血栓的联系仍然不清楚。因此,具有常见的血栓事件风险因素的妇女,诸如具有个人或家族史的妇女,用Crinone治疗可以进一步增加风险。在这些妇女中,需要对Crinone给药的收益和风险进行权衡。但是,应该注意,妊娠自身就导致血栓栓塞事件的风险增加。
♦避免与其他阴道内制剂同时使用。
♦辅料山梨酸可导致局部皮肤反应(例如接触性皮炎)或阴道刺激。