常女士在37岁时与丈夫结婚，考虑到两个人年龄已经不小了，婚后就开始了生育计划，但一转眼4年过去了，常女士已经41岁了，但还是没有怀孕。夫妻二人终于意识到高龄的威胁，决定去医院寻求帮助。虽然当时有朋友就建议夫妻俩去做试管婴儿，但夫妻俩觉得还可以自己试一试。随后又在医院做了多次促排卵指导同房，但结果并不理想，还是没有怀孕。检查出常女士双侧输卵管积水，也做了疏通，但还是没有结果。今年夫妻二人决定听从朋友的意见进行试管婴儿，毕竟年龄也大了，对孩子的渴望也越来越大，所以二人觉得在生娃这件事上，刻不容缓。
深受不孕困扰了5年多的夫妻俩，把一切希望寄托在试管婴儿上，希望试管婴儿能给自己带来幸孕。因为还不清楚夫妻俩具体身体的指标情况，建议夫妻二人先做检查。
一、基本信息
【基本信息】常女士，42岁。
【主诉】婚后五年未避孕没怀孕。
【现病史】女方卵巢储备功能衰退，双侧输卵管积水，子宫腺肌症;男方中度畸精症。
【既往史】曾做过多次促排卵指导同房未果，做了输卵管疏通。
高龄加上输卵管问题
二、检查诊断
【B超检查】RFC：1个;LFC：2个。提示卵巢储备功能差。
【精液常规+精子形态】精子形态分析后确诊中度畸精症;液化正常。
【AMH值】1.87ng/ml
男方精子畸形
三、初步诊断
女方卵巢储备功能减退，双侧输卵管积水，子宫腺肌症;男方中度畸精症。夫妇二人的年龄偏大，不适合大剂量用药促排。
四、治疗方案
考虑到夫妻俩年龄较大，为了避免胎儿有基因染色体问题，建议第三代试管婴儿，夫妻二人也决定要进行第三代试管婴儿。
五、诊疗结果
常女士卵巢储备功能减退，同时属于高龄，采用微刺激方案。促排取卵后获卵3枚，PGS/PGD后仅剩1枚胚胎。
1枚胚胎一次就成功的几率并不是很乐观，与常女士沟通后，常女士也非常赞同再次取卵。再次微刺激促排取卵、筛选后仍然得到了一枚胚胎。
为提高助孕的成功率，不浪费这两枚珍贵的胚胎，建议常女士调养一段时间，两次取卵配成的两枚健康胚胎进行冷冻保存。常女士和爱人回国调养休息。两个月左右，因常女士爱人有工作上的事情，不能陪常女士前去移植，常女士在姐姐的陪伴下再次出国，进行移植。
术后12天抽血验孕成功，术后35天B超检查，确诊宫内单胎妊娠。
胚胎虽少质量高
六、个案总结
常女士的情况属于卵巢储备功能减退，且促排过程中卵巢反应较差，再加上男方精子质量不佳，所以受精率下降，胚胎质量也会受到影响。虽然两次取卵，第一次3颗，第二次2颗，筛选后配成胚胎只有2枚。顺利的是，常女士在治疗过程非常配合医生，用药还是平时生活的细节都做得非常好。这也是试管婴儿成功的一个很大的因素。
保持心情愉快积极配合医生
七、科普小常识
卵巢具有两大功能，产生卵子及分娩女性激素。卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性的生育潜能。一般来说，卵巢储备功能异常下降是卵巢早衰的初期阶段。一般女性卵巢储备功能在35岁之后开始下降，随着社会经济、文化、工作节奏、生活环境和方式的改变以及不良的饮食习惯，年轻的备孕女性卵巢储备功能下降的发病率呈逐年上升趋势，严重影响了女性的生育能力和生活质量。
卵巢储备功能下降怎么做?
1、在治疗过程中需要根据医生的指导建议，随时调整用药方案。
2、在生活上需要注意的事情也有很多，患者要积极改变不良的生活方式和饮食习惯，保证充足的睡眠，在饮食上要以清淡为主，避免长时间坐位，应适当运动。
3、放松心态，有医生说“养卵首先要养心”，生育能力不仅和生殖系统相关，还和人体内在身心状态有关。很多朋友因为卵巢储备功能下降，想要治疗，但在治疗过程中过于心急，过于焦虑，都会使内分泌紊乱，从而更加影响生育能力。平时要学会压力的释放，不要过于焦虑，积极配合医生，终会迎接好孕的。
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